张罗－北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师

　　张罗，主任医师，医学博士，硕士生导师，首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科副主任，北京市耳鼻咽喉科研究所副所长。师从我国著名耳鼻咽喉科学专家韩德民教授。2001年到2003年在美国马萨诸塞大学医学院从事博士后研究。临床擅长采用鼻内镜微创外科技术治疗慢性鼻窦炎，以及过敏性鼻炎的诊断和治疗。发表中英文文章近40篇。承担国家和省部课题8项。

　　鼻炎是很常见的疾病，如果处置不当，可能对日常生活带来严重影响。患者一般经常把慢性鼻炎、慢性鼻窦炎和过敏性鼻炎统称为鼻炎，尽管它们有部分症状相似，但治疗方法有很大差别。一方面，上述疾病可导致鼻腔阻塞、流鼻涕、嗅觉减退、头痛等一系列症状，患者急欲找到某种“根治”的方法，希望能够在短期内达到彻底治愈的目的；另一方面，市场上又有一些产品或者非正规医疗机构，宣称能有神奇的“根治”作用，其后果是使相当一部分患者的疾病没有得到有效的治疗，甚至接受了不当治疗。例如：鼻炎患者最常见的症状是鼻腔阻塞，通气不畅，严重影响了患者的日间工作效率和晚间睡眠质量，为了达到使鼻腔通气的目的，部分患者不是积极地治疗原发疾病，而是长期大量应用鼻腔血管收缩剂或是接受鼻甲切除手术，其结果非但没有使原有症状缓解，还可能导致药物性鼻炎或萎缩性鼻炎，旧疾未除，又添新患，无异于雪上加霜。

　　患者有了鼻部不适的症状，应选择在正规的医疗机构就诊，接受系统全面的鼻科检查，包括询问病史、鼻腔检查、鼻部CT检查和一些抽血化验检查，这是对症施治的前提，是不能忽略的。对症状比较轻微的慢性鼻炎和鼻窦炎，患者可能通过口服或鼻腔药物治疗而取得较满意的疗效，但较严重的慢性鼻窦炎患者，则需接受鼻内镜手术治疗，目前的手术技术对患者的创伤很小，疗效很好。而对过敏性鼻炎的患者，则更注重总体综合药物治疗，同时需要患者的密切配合。 

　　随着人们生活水平的提高，对鼻部疾病的重视程度也在提高。过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎比较常见，医生对这两个病的诊疗水平也在提高。过敏性鼻炎并不单纯是鼻部的疾病，它反映了患者全身整体免疫状况的失衡，如果仅仅控制鼻部症状而忽视了对全身免疫系统的调节，是不可能从根本上取得良好疗效的。在治疗过敏性鼻炎的过程中，首先应明确过敏原并与之脱离接触，然后根据症状的特点选择相关药物，并在治疗的过程中不断调整治疗方案，对部分患者可考虑手术治疗或脱敏治疗（疫苗治疗）。整个治疗过程需要患者和医生密切配合，对医生的专业水平和患者的依从性均有较高要求。

　　以往治疗慢性鼻窦炎的手术对患者的损伤较大。近年来，鼻内镜微创外科技术的问世和发展，为慢性鼻窦炎的治疗翻开了新的篇章。在鼻内镜的辅助下，医生通过患者的鼻孔对鼻窦进行精细操作，对患者的创伤很小，手术通常在1小时内即可完成，术后患者愈合迅速，很快就可以恢复正常工作，颜面部也没有任何疤痕。但对医生而言，整个治疗过程也是一项系统工程，需要多科室协同配合，同时也要有相关药物辅助治疗，才有可能取得满意的疗效。